مشخصات فنی یکی از مهمترین مراحل در انجام درمان ریشه، تعیین طول کانال ریشه میباشد.
وسایل و روشهای گوناگونی بدین منظور معرفی شده
اند که از آن میان میتوان به دستگاههای اپکس یاب الکترونیکی اشاره
کرد.
جهت استفاده و نتیجه گیری هر چه بهتر از از دستگاه نسل پنجم اپکس
لوکیتور کمپانی متا توجه شما را به موارد مهمی جلب مینماید که نتیجه
تحقیقات و کار با اکثر دستگاههای اپکس لوکیتور در شرایط گوناگون میباشد،
این بررسی میزان کارایی دستگاه در تعیین طول کارکرد ایدهآل در حین
درمانهای ریشه است.
(طول کارکرد به معنای فاصله نوک فایل تا رابراستاپ
میباشد.
) در بررسیها مشخص شده است که تنگه آپیکالی میتواند ایدهآلترین
محدوده فیزیولوژیک جهت اتمام آماده سازی پرکردن کانال باشد، محل اتصال عاج
و سمنتوم CDJدر بعضی از موارد با عنوان APICAL CONSTRICTION یا AC معرفی
شده (منطقه ای که بافت پالپ خاتمه و بافت پری اپیکال آغاز میگردد ) اما CDJ
و AC همیشه بر هم منطبق نمیباشند.
معمولا در کلینیکهای دندانپزشکی طول
کارکرد کانال بوسیله رادیوگرافی تعیین میگردد که معمولا طول ایده آل
کارکرد در فاصله 0.
5 تا mm1 ازاپکس رادیوگرافیک لحاظ می‌شود.
بهترین حسن
دستگاههای اپکس یاب به نسبت رادیوگرافی این است که میتوان طول کارکرد
مطلوب را که تا نقطه AC است تعیین کرد در حالیکه توسط رادیوگرافی تنها
موقعیت اپکس رادیوگرافیک قابل تعیین است.
از دیگر محاسن این دستگاه توانایی
آن در تشخیص محلهای Perforation و یا Root fracture میباشد.
عمده مشکلات رادیوگرافی حتی در صورت تهیه
کلیشههای مطلوب رادیوگرافی که زمانبر میباشد، تفسیر آن و توانایی
دندانپزشک در تعیین حدود اپکس بخصوص در مورد دندانهای 4 تا 8 بالا با وجود
دیواره سینوس و زائده زایگوما میباشد.
تعیین زاویه cone دستگاه رادیوگرافی
جهت تکمیل کانالها از یکدیگر نیز امری دشوار است، لذا تهیه یک رادیوگرافی
مطلوب مستلزم کاربرد تکنیک موازی است که خود نیازمند استفاده از ابزارهای
گران قیمت نگهدارنده فیلم میباشد.
اپکس لوکیتور نسل پنجم
با وجود اینکه بررسیها حاکی از دقت بالاتر اپکس
یابها در مقایسه با روشهای رادیو گرافی است، لذا بالاترین دقت در تعیین
طول کارکرد نتییجه توامان هر دو روش رادیوگرافی و FWL میباشد.
شایان ذکر
است دستگاههای اپکس یاب ممکن است در دندانهای دارای ریشههای تحلیل یافته،
ریشههای با اپکس نابالغ ،موارد APICAL ROOT RESECTION و یا کانالهای
کلسفیه که امکان باز کردن آنها وجود ندارد از دقت چندان بالایی برخوردار
نباشد.
ابتدا طول حدودی کانال ریشه با استفاده از کلیشه رادیوگرافی اولیه
تعیین و پس از حصول بی حسی حفره دسترسی تهیه و با کاربرد رابردم پروسه
ایزولاسیون انجام میگیرد و با محلول هیپوکلریت سدیم و یا کلرهگزیدین
2%شسته می‌شود.
با استفاده ازK فایل 10ودر کانالهای باریک تر با شماره 8،
دسترسی اولیه به کانال صورت میگیرد.
فایلینگ اولیه با طول تقریبی توسط
فایل شماره پائین صورت گرفته وسپس مدخل کانال به منظور حذف مثلث عاجی توسط
Gates alhvi 1و2و3 به ترتیب آماده سازی میگردد که حداقل فایل 15 قابلیت طی
مسیر تا طول تخمینی را داشته باشد و کانالها باید با یکی از محلولهای
شستشو دهنده شسته شده و اضافات آن از پالپ چمبر با گلولههای پنبه پاک شود.
دستگاه را طبق روشی که در جنرال کاتالوگ آن توضیح داده شده روشن نموده و
فایل مورد نظر را به آرامی آنقدر داخل کانال پیش ببرید که از نقطه 00
دستگاه عبور و یا به معنی دیگر over شود( به علائم روی صفحه دستگاه دقت
نمائید) سپس فایل را عقب کشیده و در حد فاصل 00 تا 0.
1 قرار داده و طول
فایل را اندازه گیری نمایید.
میتوانید بسته به تجربه کلینیکی خود محل ختم کارکرد را از 0.
1 تا 0.
5
میلیمتر کوتاهتر در نظر بگیرید.
نکات مهم:
در حین کار فایل با روکش فلزی یا دیوارههای آمالگام نباید تماس داشته باشد.
پالپ چمبر کاملا خشک و تمیز باشد اما کانال ترجیحا باید تا حدی مرطوب باقی بماند.
در صورت وجود هیپرمی اکثر بافت نرم از داخل کانال خارج شود تا Bleedingقطع گردد.
فایلی که جهت اندازه گیری طول کارکرد به کار میرود
کاملا با دیوارهها تماس داشته باشد، پس لزوما از فایل های 10،8 و یا 15
استفاده نمیگردد و هرچه کانال بزرگتر باشد ترجیحا از فایل سایز بزرگتر
استفاده شود.
با توجه به اینکه فورامن آپیکال همیشه در انتهای اپکس
واقع نمیشود روش رادیوگرافیک و در نظر گرفتن طول کارکرد در فاصله 0.
5 تا
1mm همیشه نمیتواند ایده آل باشد.
وجود کانال های کلسیفیه و احتمال ابقای مواد پر کننده قبلی در کانال دقت دستگاه را در درمان مجدد نسبت به درمان اولیه کاهش می‌دهد.
لیپ کلیپ میتواند در سمت مخالف دندان در حال اندو باشد ورودی کانال را کمی گشاد سازی کنید.
گشاد سازی ناحیه
کرونال میتواند دقت اندازه گیری را افزایش دهد.
لبه های ورودی کانال را
خشک نمائید.
قطر فایل متناسب با قطر کانال باشد.
این جمله که : با خرید اپکس لوکیتور رادیوگرافی را
حذف کنید درست نیست.
اپکس لوکیتور دفعات رادیوگرافی و اثرات زیان بار آن را
به حداقل ممکن میرساند.
اگر در میانه کانال دستگاه نقطه اپکس را اعلام کند ممکن است یک کانال فرعی یا دیواره آسیب دیده باشد کانال را مجدد چک کنید.
در صورت وجود فلز در داخل کانال آن را خارج کنید در
این صورت ممکن است دستگاه به محض وارد شدن فایل به کانال ، نقطه اپکس را
نشان دهد.
حرکت فایل باید به آهستگی، مداوم و پیوسته باشد.
اتصال سیم اصلی (سیم پروب) و سیمهای کوتاه انتهایی را چک کنید و در صورت سولفاته کردن قسمت های فلزی، آنها را با الکل پاک نمایید.
در اپکس های نابالغ یا اپکس های باز، مقدار اندازه گیری طول کارکرد ممکن است کوتاهتر از مقدار حقیقی باشد.
به هنگام روشن کردن دستگاه اعداد 0.
7 یا 0.
9 روی صفحه
نمایان گردند و با نگه داشتن همزمان دکمههایup & down برای 3 ثانیه
میتوانید تغییرات دستگاه را لحاظ نموده و جهت تثبیت آنها دکمهset را فشار
دهید.
ولی متخصصین پیشنهاد میکنند که با استفاده از تنظیمات دستگاه عدد
0.
5 را روی صفحه نمایش دستگاه اعمال و ثبت کنید و آن را به عنوان تنگه
آپیکال در نظر بگیرید.
دستگاه پس از 8 دقیقه عدم استفاده به شکل خودکار خاموش میگردد.
مشخصات فنی
نمایشگر
نمایش دهنده تنظیمات ، علائم ، هشدارها و طول کانال
پنل کنترل (کیبورد)
جهت تنظیمات عملکردی و خاموش و روشن کردن دستگاه
ال ای دی نشانگر وضعیت باطری
در هنگام اتصال آداپتور به رنگ قرمز روشن شده و در صورت شارژ کامل باطری به رنگ سبز در می آید.
جک آدابتور AC
محل اتصال کانکتور شارژر دستگاه می باشد.
جک USB
جهت اتصال دستگاه به کامپیوتر
کلید تنظیمات (ADJ)
اینکلید جهت تنظیم مقدار سطح استاندارد اپکس و تنظیم شدت صدای دستگاه می باشد.
عملگر keyboard_arrow_up
با فشردن این کلید مقدار سطح استاندارد اپکس به میزان 0.
1 افزایش پیدا میکند.
با فشردن این کلید مقدار صدای اسپیکر دستگاه به میزان 1 واحد افزایش پیدا میکند.
عملگر keyboard_arrow_down
با فشردن این کلید مقدار سطح استاندارد اپکس به میزان 0.
1 کاهش پیدا میکند.
با فشردن این کلید مقدار صدای اسپیکر دستگاه به میزان 1 واحد کاهش پیدا میکند.
قطعات جانبی
سیم پروب
سیم ارتباط دهنده بین دستگاه و فایل هولدر لیپ کلیپ
لیپ کلیپ
هولدر جهت اتصال به لب بیمار
فایل هولدرA
هولدر جهت اتصال موقت به فایل
فایل هولدرB
هولدر جهت اتصال دائم به فایل
مشخصات کلینیکی و کیفیت
گواهی نامه کیفیت
CE , ISO 13485 , FDA
تاییدیه دانشگاهی ایران
دانشگاه تهران ، دانشگاه شهید بهشتی ، دانشگاه آزاد ، دانشگاه شاهد
مقالات بین المللی
25 مورد
تست فنی کلینیکی
دانشگاه تهران ، وزارت بهداشت
اساتید تایید کننده
آقای دکتر محسن امین سبحانی – آقای دکتر کیومرث نظری مقدم –
آقای دکتر شهرام عظیمی – آقای دکتر لباف – آقای دکتر کنگرلو – آقای دکتر
اثنی عشری – خانم دکتر هنگا مه بختیار – آقای دکتر هادی اسدیان .